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四肢无力，手脚麻木……本以为是普通的疾病，没想到却是颅颈交界处先天发育缺陷所致。69岁的刘奶奶四肢无力多年，近年来越发严重致生活无法自理，老人为治疗疾病走了很多弯路，在反复检查下，才知道原来是“颅底陷入症”在作怪。近日，昆明医科大学第二附属医院找准了折磨刘奶奶的恶疾，在神经外科、创伤外科及耳鼻喉科多学科攻坚克难下，通过经口咽前路松解及枕颈后路固定术，为患者脑干周围“松绑”，解除了疾病的困扰。
颅底陷入症发病率约1.2万分之一
四肢无力、感觉障碍，很多患者第一反应是肌肉或者骨骼上的毛病。但原来，颅颈交界处的先天发育异常，也会导致这些病症，且将日益严重甚至危及生命。记者从昆医附二院了解到，该疾病名为颅底陷入症，是颅颈交界畸形的一种，影像学上表现为颅颈交界区解剖结构异常，导致椎管狭窄、脊髓受压，临床表现多为四肢无力肌肉萎缩、感觉障碍等，严重可致脑干延髓压迫危及生命。
刘奶奶便是此类患者之一，与刘奶奶同期治疗的还有一位40岁的同病症病友，据介绍，该疾病发病率约为1.2万分之一。为解决刘奶奶的痛楚，两周前，在昆医附二院神经外科教授蒲军、创伤外科教授舒钧和耳鼻喉科副主任医师杨丽辉等多位专家的多学科协作下，联合手术历时近8个小时，同期为患者进行经口咽前路松解及枕颈后路固定，成功完成这一高难度手术。
磁共振检查能够发现畸形
“简单而言，人体的脑干就像‘司令部’，而脑干周围凹陷畸形的软组织和骨头，压迫着脑干延髓，随着年纪的增长或压迫程度越来越重，患者不仅可出现四肢无力、麻木等情况，如果有摔倒等外伤诱因还可发生瘫痪甚至猝死。”
蒲军介绍，因手术部位颅颈交界正处于脑干前后，稍有差池将危及患者生命，因此，该手术涉及多个学科、且难度较大，以往治疗此类疾病往往需要分次进行手术，第一个手术做完需要休息3周至1个月，才能为患者进行2次手术，就此患者治疗康复时间需要一个半月。“但采取联合入路手术治疗颅底陷入症，不仅治疗费用比以往分期手术省一半，且手术时间短，患者康复时间也只需两周左右。”
目前，患者刘奶奶术后康复良好，不仅饮食正常，还能下床自如走动了。像刘奶奶一样，昆医附二院已运用同样的治疗方式，为5位颅底陷入症的患者治愈了疾病，该技术在省内也处于领先水平。
如何能检查和预防颅底陷入症？蒲军表示，一般情况下，疑似患者通过磁共振检查能够发现畸形，但一部分患者并不一定立即出现病症。专家建议，对于没有病症的患者暂时不需治疗，但要注意颈椎部的保护和避免过度劳累。一旦出现病症，必须及时到正规医院检查治疗，并在日常生活中谨防摔倒而导致病情加重。
云南信息报 记者 陈娜
