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脸肿脖子粗颈部爬满“蚯蚓”,原是肺癌“钻进”老伯上腔静脉

发布时间:2020-06-30 16:20:36 来源: 作者:
长江日报-长江网6月30日讯(记者刘璇 通讯员罗瑶) 脸部肿胀,脖子变粗,颈部青筋直冒,好像爬满了“蚯蚓”。到医院看诊才知,竟然是肺部癌肿“钻

长江日报-长江网6月30日讯(记者刘璇 通讯员罗瑶)脸部肿胀,脖子变粗,颈部青筋直冒,好像爬满了“蚯蚓”。到医院看诊才知,竟然是肺部癌肿“钻”进了上腔静脉,“撑”得血管只剩下一条细缝。武汉市第六医院(江汉大学附属医院)呼吸与危重症医学科介入团队为其植入3枚上腔静脉支架后,老伯的面颈部肿胀完全消退。6月30日,记者获悉,目前聂老伯正在接受肺癌的综合治疗。

脸肿脖子粗颈部爬满“蚯蚓”,原是肺癌“钻进”老伯上腔静脉

朱紫阳医生带领血管介入团队为聂老伯植入上腔静脉支架。通讯员罗瑶 摄

77岁的聂老伯从今年4月开始咳嗽咳痰,起初他一直当作普通感冒在吃药,但咳嗽不但反复发作,还逐渐出现脸部肿胀,脖子变粗。两个多月来,聂老伯喘气越来越严重,颈部青筋直冒,晚上睡觉呼吸困难,无法平躺。24日上午,家人将他送到市六医院呼吸与危重症医学科看诊。

急查肺部增强CT发现,鸡蛋大小的肺部肿块“鸠占鹊巢”,一直长进了上腔静脉。直径不到2厘米的上腔静脉被肿块撑满,只剩下一条细缝。

“高度疑似肺癌,必须尽快手术,开通堵塞血管。”管床医生吴娟娟给出的治疗方案得到了家属同意。6月29日,血管介入团队朱紫阳、万威医生为聂老伯手术,他们先在血管内取活检,明确肺部肿块的性质,再植入3枚上腔静脉支架,将阻塞的血管撑开。术后第二天,聂老伯的面颈部水肿消退,病检结果确诊肺癌。

呼吸与危重症医学科主任李承红介绍,上腔静脉是负责人体上半身静脉回流的主要通道,与心脏直接相连。一旦上腔静脉堵塞,头面部血液回流受阻,就会出现头部和颈部的水肿淤血。出现上腔静脉综合征时,通常提示肿瘤已经进入晚期。此时手术已经不是主要的治疗手段,治疗的第一步是缓解症状,症状解除之后,第二步才是治疗肿瘤。

她提醒,上腔静脉综合征是肿瘤患者常见的急症,一旦出现不明原因的头面部、上肢水肿,颈胸部血管曲张,应及时到专科评估,排除有无肿瘤压迫上腔静脉的可能,避免延误诊疗。

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