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幼儿患复杂先心病合并严重肺炎 医生紧急“修心”救回满月宝宝

发布时间:2020-04-23 22:50:34 来源:未知 作者:-1
刚满月的男宝(小吉)被确诊患复杂型先天性心脏病,出现心衰和呼吸衰竭,生命危在旦夕,只能戴着呼吸机上手术台,武汉儿童医院专家紧急手术“修心”,挽救了小吉稚嫩的生命。

幼儿患复杂先心病合并严重肺炎 医生紧急“修心”救回满月宝宝

皮名安主任查看术后患儿病情

楚天都市报记者 刘迅 通讯员 薛源

刚满月的男宝(小吉)被确诊患复杂型先天性心脏病,出现心衰和呼吸衰竭,生命危在旦夕,只能戴着呼吸机上手术台,武汉儿童医院专家紧急手术“修心”,挽救了小吉稚嫩的生命。手术后,小吉吃奶有劲了,胃口变好,还长胖了不少。前日,妈妈抱着小吉回到武汉儿童医院复查,宝宝的恢复情况良好。

男宝患严重先心病生命垂危

2月5日,家住孝感的胡女士产下儿子小吉,孩子的体重身长都正常。不久后,胡女士发现,还未满月的小吉,吃奶总是吃吃停停,好像有些费劲,呼吸频率也比正常孩子要快,有时还有些咳嗽,她不敢大意,赶紧将孩子抱到当地医院。在当地医院,医生检查后判断小吉患有肺炎,并给予了对症治疗,但小吉的病情进展很快,转成了重症肺炎,出现呼吸困难。3月8日,几经辗转,小吉被送到武汉儿童医院,住进了重症监护室。

经会诊,该院心胸外科专家很快发现,小吉不仅有重症肺炎,还患有主动脉弓发育不良、动脉导管未闭、室间隔和房间隔缺损,属于严重的先天性心脏病,主动脉弓最狭窄处仅有3毫米。

“即使在安静状态下吸氧,小吉的血氧饱和度仅在93%左右,一哭闹时,血氧饱和度就直往下掉。”武汉儿童医院心胸外科主任皮名安介绍,小吉的状态不容乐观,即使在鼻导管吸氧下,呼吸仍然急促,已出现心功能不全、呼吸衰竭,麻醉科医生紧急进行气管插管上呼吸机。

“孩子病情十分危重,挽救这个小生命唯一的办法,只有通过外科手术矫正心脏畸形,否则孩子随时有生命危险。”皮名安介绍,由于先心病患儿容易发生呼吸系统感染,肺炎与新冠肺炎有许多相似的临床表现,医生提高警惕,慎重排查,同时加紧手术准备。

手术过程比绣花还要精细十倍

3月19日,小吉戴着呼吸机被推入手术室。对于重症宝宝来说,气管插管不仅要准,速度还要更快,需在5秒之内完成操作。麻醉成功后,皮名安开始小心地施行手术。因为小吉月龄小、体重轻,心脏仅有鸡蛋大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

在体外循环模式下,专家切开主动脉狭窄段,进行端侧吻合,扩宽“主干道”,并顺利将房间隔和室间隔上的“洞”补好,成功根治了“心病”。术中,医生还发现,小吉的主动脉瓣右冠瓣已经开始脱垂,如果再晚点做手术,心脏造成损伤,他将很难恢复到正常状态。

在医护人员精心护理下,术后的小吉状态一天比一天好,自主排尿,撤离呼吸机,顽强小生命连闯数道“生死关”。“孩子吃奶有劲了,胃口也很好,长胖了不少。”前日,胡女士将小吉抱回武汉儿童医院复查,见孩子气色红润,长得白白胖胖,恢复得很好,家人十分高兴。

出现这些早期症状千万别忽视

皮名安介绍,先天性主动脉弓发育不良是少见的先天性心血管疾病。先天性心脏病的临床表现主要取决于畸形大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至威胁生命。一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期虽没有明显症状,但仍需及时诊治,以免失去手术机会。

他提醒,如果孩子心脏有杂音;经常感冒、反复呼吸道感染,生长发育差、消瘦、多汗;吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或拒食、呛咳;平时呼吸急促,稍有活动就气喘、气短,活动和哭闹后出现青紫等,家长应警惕先心病,需尽快带孩子到医院进行心脏彩超检查。

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