全面二孩放开后，辅助生殖门诊非常忙，一批沉睡的“小生命”被激活
冷冻了八年的胚胎成功唤醒植入母体
贵阳市妇幼保健院辅助生殖中心主任黄绘与新生的试管婴儿
多彩贵州网讯“全面二孩”放开后，咨询辅助生殖技术的越来越多，其中,有些夫妻的第一个小孩也是试管婴儿。
据记者了解，目前，贵州有5家医院具备试管婴儿技术，它们的辅助生殖门诊最近都非常忙。
据贵阳市妇幼保健院统计，该院每年有500例左右试管婴儿出生。贵州首例“试管宝宝”已经是两名15岁半的中学生，智力、身体发育等方面均正常，还是班干部。
贵州首例试管婴儿15岁了，是一对龙凤胎
2001年1月13日，贵州首例试管婴儿在贵阳市妇幼保健院出生，是一对龙凤胎。
他们的母亲婚后多年不孕，37岁时才查出是因为输卵管堵塞，之后接受了试管婴儿技术。
“龙凤胎是通过IVF-ET技术受孕的，俗称‘第一代试管婴儿’，也是目前临床上开展最多的一种试管婴儿技术。”贵阳市妇幼保健院辅助生殖中心主任黄绘说， “我们每年都会对这对孩子进行随访，他们的生长发育、智力发育和普通孩子相比没有区别，性格很好。今年，他们已经15岁。”
据黄绘主任介绍，贵阳市妇幼保健院每年出生的“试管婴儿”有500例左右。根据医院统计，试管婴儿畸形率和新生儿畸形率相同。
冻龄8年的胚胎被成功唤醒植入母体
“全面二孩”政策放开后，贵阳市妇幼保健院辅助生殖中心门诊比起以前显得更忙碌，门诊量比以前增加了20%至30%。其中，很多夫妇一孩就是试管婴儿，现在希望通过试管技术，再生一个宝宝。
试管婴儿技术，通俗来说，就是将胚胎植入母体内怀孕。
一般女性一次促排卵，平均能获取10个左右的卵子，培养皿中成功受孕成胚胎的可以达到5至6个。我们国家规定，35岁之前做试管婴儿，一次最多只能移植2个胚胎；35岁以后，一次移植不超过3个。其余的胚胎将全部快速冷冻在液氮中，如果失败，还可以继续解冻使用。
“剩余的胚胎放置在-196℃的液态氮罐内，这就是冷冻胚胎。”黄绘介绍，该院冻龄最久的一枚胚胎已有“10岁”。今年初，一枚冻龄了8年的胚胎被成功唤醒植入母体，如无意外，年内宝宝便可降生。
培养皿中的胚胎
冷冻胚胎的质量与新鲜胚胎几乎是一样的
在-196℃的极低温度下，冷冻胚胎可保存多长时间？
“有的国家规定保存期限是10年，但无限期保存在理论上是可能的，只要能够保证-196℃的恒温。”黄绘介绍，冷冻时，胚胎细胞生命几乎是完全静止的，但并非中断。随着胚胎冷冻技术的发展，即使保存几十年，冷冻周期优质的胚胎质量与新鲜胚胎几乎是一样的,苏醒率能达到98%。
黄绘说，贵阳市妇幼保健院生殖中心实验室冷冻的胚胎有2000多个，今年，有几十个将解冻，一批沉睡的“小生命”即将苏醒。
“试管婴儿”妈妈平均32至33岁
每个月，黄绘及其团队都会对本月成功受孕的患者进行统计，她发现，随着年龄的增长，试管婴儿的临床妊娠率会降低。
据统计，该院“试管婴儿”妈妈的平均年龄32至33岁，临床妊娠率在50%以上。40岁以上的女性临床妊娠率则明显下降，而且出生缺陷的风险上升。
“这是因为，女性的卵子质量、数量与其年龄是息息相关的，一旦超过35周岁，其卵巢功能会像抛物线一样急速下降，直到出现衰竭。”黄绘说，在卵子少、质量差的情况下，即使有“小蝌蚪”游来，成功的可能性就会打折扣。
黄绘建议，到了35岁还没有孩子的女性，应该早点去医院检查，等拖到卵巢功能开始衰竭的时候，就连试管婴儿也做不了了。
二代试管婴儿技术比一代强？医生：两者成功率相同
据了解，目前，我省5家医院具备的试管婴儿技术主要是一代和二代。
第一代试管婴儿，即经典的“体外受精-胚胎移植”技术。夫妇双方的精子和卵子在体外培养系统中结合，在试管内培养，发育成胚胎，然后放入母体孕育。
第二代试管婴儿，医学全称叫“卵细胞浆内单精子注射”技术。主要用于男方精子严重减少、活动力严重低下、甚至阻塞性无精子的病人。胚胎学家在显微镜下，通过显微注射系统，将精子一个一个地注射到卵子的细胞浆内，完成精子和卵子的结合。
临床中，经常有人误认为二代技术成功率更高，向医生提要求，其实两种技术的成功率几乎是相同的。黄绘表示，如果夫妻双方的卵子和精子都没问题，只是因为女方输卵管不通畅等原因，建议选择第一代“试管婴儿”；如果男方的精子有问题，无法正常和卵子结合，则需要选择第二代“试管婴儿”，通过针筒将精子“打”进卵子。
随着科学不断发展，试管婴儿技术已经发展到第三代，称为“定制宝宝”，这是一种高规格遗传学手段，即通过植入前基因诊断，将那些能够明确诊断是单基因遗传性疾病，进行筛选、排除，让夫妇有机会生出一个健康的宝宝，也降低将来罹患家族病史的几率。
目前，我国一些发达地区已经开展第三代试管婴儿技术，我省暂未引进。
-延伸阅读
获准开展辅助生殖技术的贵州5家医疗机构
贵州省人民医院
贵州医科大附属医院
遵义医学院附属医院
贵阳市妇幼保健院
贵州省人口和计划生育科学研究技术指导所
